Immediate İmplant: Diş Çekimi ve Aynı Gün İmplant

Immediate İmplant Nedir?

Immediate implant, çekilecek dişin yerine aynı seansta implant vidasının yerleştirilmesidir. İki alt kavram vardır:

• Immediate placement (anında yerleştirme): Çekim + aynı gün implant. Protez daha sonra takılır.
• Immediate loading (anında yükleme): Çekim + aynı gün implant + aynı gün geçici protez.

Her iki yöntem de uygun vakalarda başarıyla uygulanmaktadır.

Kimler İçin Uygun?

Immediate implant her hasta ve her diş çekimi için uygun değildir. Uygunluk kriterleri:

Yeterli Kemik Şartı

• Çekim sonrası çevredeki kemik duvarlarının sağlam olması
• Kemik yoğunluğunun implant stabilitesi için yeterli olması
• İmplantın birincil stabilitesinin (primer stabilite) sağlanması

Enfeksiyon Yokluğu

• Diş kökü çevresinde aktif enfeksiyon (apse) olmaması
• İleri periodontitis bulunmaması
• Enfeksiyon varsa önce tedavi, sonra implant planlanır

Uygun olmayan durumlar:

• Kemik duvarları kırık veya erimiş
• Aktif enfeksiyon mevcut
• Geniş çekim boşluğu (implant stabilitesi sağlanamaz)
• Sigara kullanımı (risk artışı)

Tedavi Süreci

Cerrahi Planlama

3D tomografi ile çekilecek diş ve çevre kemik değerlendirilir. Rehberli cerrahi planlama yapılması halinde implantın konumu önceden belirlenir.

Diş Çekimi

Kök ve çevre dokuya minimum travma oluşturacak şekilde atraumatik çekim yapılır. Kemik duvarlarının korunması immediate implantın başarısı için kritiktir.

İmplant Yerleştirme

Çekim boşluğuna implant yerleştirilir. İmplant ile soket duvarı arasındaki boşluk varsa kemik grefti ile doldurulur.

Geçici Protez (Uygun Vakalarda)

Yeterli primer stabilite varsa aynı gün geçici kron takılabilir. Bu özellikle ön dişlerde estetik açıdan önemlidir.

Immediate vs. Geleneksel İmplant

Kriter	Immediate İmplant	Geleneksel İmplant
Cerrahi sayısı	1 (çekim + implant)	2 (çekim, sonra implant)
Toplam tedavi süresi	3-4 ay	6-9 ay
Kemik korunması	Daha iyi (soket erimesi azalır)	Çekim sonrası erime olabilir
Uygunluk	Seçili vakalar	Hemen hemen herkes
Başarı oranı	%95-97	%95-98
Ek cerrahi	Genellikle gerekmez	Kemik grefti gerekebilir

Ön Dişlerde Immediate İmplant

Ön dişlerde immediate implant özellikle tercih edilir çünkü:

• Hasta dişsiz kalmaz (geçici kron aynı gün)
• Diş eti konturu korunur
• Kemik erimesi önlenir
• Estetik sonuç daha iyi olur

Avantajları ve Sınırlamaları

Avantajları:

• Tedavi süresi kısalır
• İkinci cerrahi gerekmez
• Kemik korunması daha iyi
• Hasta memnuniyeti yüksek
• Daha az toplam maliyet

Sınırlamaları:

• Her vaka için uygun değil
• Deneyimli hekim gerektirir
• Enfeksiyon varsa uygulanamaz
• Ciddi kemik kaybında tercih edilmez

Immediate Loading (Hemen Yükleme)

Immediate loading, implant yerleştirildikten hemen sonra geçici protez takılmasıdır.

Geçici Kron Uygulaması

• İmplantın yeterli primer stabilitesi (≥35 Ncm) sağlanmalı
• Geçici kron oklüzyondan (kapanıştan) hafifçe alçaltılır
• Hasta 2-3 ay boyunca sert gıda yememeli
• Osseointegrasyon sonrası daimi kron takılır

All-on-4 tedavisinde immediate loading standart uygulamadır: 4 implant + aynı gün sabit geçici protez.

Sık Sorulan Sorular

Her çekimden sonra hemen implant yapılabilir mi? Hayır, uygunluk kemik yapısına, enfeksiyon durumuna ve dişin konumuna bağlıdır. Hekiminiz 3D tomografi ile değerlendirir.

Immediate implant daha riskli mi? Uygun vakalar seçildiğinde geleneksel yöntemle karşılaştırılabilir başarı oranlarına sahiptir. Önemli olan doğru hasta seçimi ve deneyimli hekimdir.

Aynı gün diş takılır mı? Yeterli primer stabilite varsa aynı gün geçici kron takılabilir. Daimi kron 3-4 ay sonra yerleştirilir.

Kaç gün ağrı olur? Immediate implant sonrası ağrı genellikle geleneksel yöntemden daha hafiftir çünkü tek cerrahi vardır. 2-3 gün hafif ağrı normaldir.

Fiyat farkı var mı? Immediate implant genellikle geleneksel yöntemle benzer maliyettedir. İkinci cerrahi gerekmediği için toplam maliyet avantajlı olabilir.

---

İlgili Yazılar

• Diş İmplantı Nedir? Kapsamlı Rehber
• İmplant Nasıl Yapılır?
• Tek Diş İmplant
• Dikişsiz İmplant Tedavisi
• İmplant Sonrası İyileşme Süreci
• Kemik Grefti ve Sinüs Lifting